来源：新民晚报 记者: 孙中钦 时间：2013-09-09

    定期体检观察血液指标

    随着老龄化社会的到来，以及环境污染等问题，现在谈论血液的健康变得更加重要和有意义。怎么样保护血液健康？阮长耿院士认为，定期体检是一项简便而有效的方法。

    大家都知道，日常体检对血液分析还是比较完善的。血液里有三种有形的细胞，第一个是红细胞，第二是个白细胞，第三个是血小板。正常数值的高低，对一个人健康很重要，定期检查，就能够掌握我们的血液健康。

    三种细胞在我们人体中承担不同的功能，因此出了问题就会得不同的疾病。当血液肿瘤细胞迅速生长以后，白细胞会减少甚至消失，进而白细胞的功能变差，患者就会出现发烧、感染等症状；红细胞低了就“贫血”，它是人体“呼吸”的一个重要器官，如果没有红细胞，呼吸就会变得困难、脸色会苍白；血小板的最主要功能是帮助止血，血小板少了就会容易出血，碰到皮肤后正常人不出血，而患者会出血。

    阮长耿院士说，造血干细胞的移植，已经使得白血病的预后得到极大改观，患者可以获得治愈，血癌“不治之症”的时代已经过去了。

    “不治之症”时代已过去

    血液病有两种，一种叫恶性血液病，还有一种是非恶性的，跟遗传有关。今天我们主要谈一谈恶性血液病的治疗。

    在过去，它和淋巴瘤一样，被看作是肿瘤，也就是俗称的“血癌”。大家听到肿瘤很害怕，觉得得了肿瘤，就没命了，但是现在我们对恶性血液病已经很了解，我们可以根据不同种类，采取多种方法来治疗。

    恶性血液病是由于恶性血液细胞增生以后患病，最危险的就是急性白血病。目前的治疗方法，主要是通过化疗、放疗，把肿瘤异常细胞消灭掉。如果消灭不干净怎么办？那就通过大剂量的化疗，把骨髓里的好细胞、坏细胞全都消灭掉，然后再把人类白细胞抗原HLA相合的供者造血干细胞移植到受者的骨髓，使受者重建正常造血及免疫系统，这就叫“干细胞移植”。

    通过造血干细胞的移植，白血病的预后得到极大改观，患者可以获得治愈，白血病是“不治之症”的时代已经过去了。但是，根据世界卫生组织的分型，急性白血病包括急性髓细胞白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），急性髓细胞白血病又可分为M0-M7等8种类型。我们虽然对白血病的了解和治疗大为改观，但是，白血病的种类太多，有些仍然很难治。

    干细胞移植专治“难题”

    白血病的治疗方法包含了化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植。刚才提到的白血病治疗方法，其中有一个重要治疗手段，那就是造血干细胞移植，对于难治的、要命的白血病来说，这是一个很有效的治疗手段。

    造血干细胞是指血液中的干细胞。干细胞，通俗理解就是“种子”，具有良好的自我更新、分化增殖能力，能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板，它们也可以分化成各种其他细胞。

    干细胞可以救助很多患有血液病的患者，最常见的就是白血病，但骨髓配型成功率相对较低。在无关人群之间，白细胞抗原HLA相合的比例很低，通常数千分之一到数万分之一，需要建立供者的HLA资料库，在大量的供者中去寻找。

    干细胞从哪里来

    干细胞移植这种治疗方法，最要紧的是造血干细胞。造血干细胞从哪里来？我们说，这些“种子”，可以从骨髓里来、从外周血来、还可以从脐带血来。

    这次健康大讲堂是在卫生服务中心举行，我对血液病很感兴趣，刚才在这里的阅览室看到有一本1996年出版的血液病学，里面提到了造血干细胞移植，但是，只提到了“种子”的两种来源。

    一个是骨髓里面抽。因为骨髓就是造血机器，里面有干细胞，可以产生白细胞、红细胞和血小板等。如果是直接抽骨髓干细胞会很疼，需要麻醉。很多愿意捐献的供者一看见要抽骨髓就打起了退堂鼓。

    第二种来源是外周血。我们将生长因子打到供者身上，可以把骨髓里的干细胞“动员”到外周血，这样就不用去抽骨髓。我们抽取外周血，里面有干细胞，然后用在需要的患者身上。

    第三种在那本1996年的书上没有提到，那就是如今我们特别重视的“脐带血”。脐带血包括胎盘，通常作为废弃物而扔掉，很可惜，脐带血、胎盘都是宝贝，里面的造血干细胞比从骨髓、外周血抽取的干细胞有很多优点，更加适用。